【うつ・統合失調症の基礎】原因や精神症状、リハビリでの注意点などを学ぼう！

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うつ病と統合失調症の原因や精神症状をしっかり学ぼう。
苦手意識を持たずに国試対策にも必要な知識だよ。
臨床でも障害受容できずにうつ傾向の多くみられるから、勉強しておくと役に立つよ！

オレンジ色のところはテストに出やすくて、とても大事なところ。

赤のフィルムを当てて問題を解いてみよう。

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うつ病（depression)＝感情障害

意欲がわかず元気がなくなる状態が、数か月間持続する。

うつ病の性格要因と神経生理学的要因

【内因性うつ病】

原因：（脳内）の（伝達物質セロトニン）が不足するといわれている。
性格要因として（几帳面）・（真面目）・（完全主義）・（勤勉家）・（仕事熱心）などが挙げられる。

【反応性うつ病】

原因：心理的なものより、（脳卒中）後のうつ病など、障害を負ったことによるものがある。

うつ病の精神症状

【精神症状】

（抑うつ気分）、（悲哀感）、（意欲減退）、（行動緩慢）、（口数が減る）、（思考力）、（集中力の減退）、（自信の欠如）、（不安・焦燥感）、（罪責感）、（悲観的）、（希死念慮）、など。

【三大妄想】

貧困妄想：経済的問題がないのに、お金がないと不安を抱く。
罪業妄想：過去に罪深いことをしたと思い込み、自分を責める。
心気妄想：自分は不治の病にかかっていると確信する。

【身体症状】

不眠（早期覚醒）、食欲減退、易疲労性、全身倦怠、性欲減退、不定愁訴（身体のはっきりしない異常を訴える）など。（時に過眠の例もある。）

【日内変動】

朝は症状が悪く、夕方になると少し改善する。

うつ病患者のリハビリテーションでの注意点

＊訓練が心理的負担にならないように工夫する。
＊治療者があまりエネルギッシュに振舞わない。
＊訓練を急がない。

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統合失調症（schizophrenia）

思春期から成人期にかけて発病し、特徴的な思考の障害（話や思い込みの異常）、自我の障害（感じ方の異常）、行動異常を示す。多くは慢性的に経過し、社会生活に困難をきたすことが多い。
〈原因〉・・・遺伝的な背景、心理・社会的な要因、脳・神経の器質的あるいは機能的変化の要因などの説がある。
＊遺伝的背景：統合失調症者の家族・家系からの発症例。
＊神経伝達物質：ドーパミン過剰説。